Ο ρόλος των συστημάτων συνεχούς καταγραφής γλυκόζης στην γλυκαιμική ρύθμιση

0

Ο ρόλος των συστημάτων συνεχούς καταγραφής γλυκόζης στην γλυκαιμική ρύθμιση 

Επιμέλεια: Δέσποινα Παπανδρέου,  Διαιτολόγος-Διατροφολόγος, BSc, Χαροκόπειο Παν/μιο Αθηνών

Τι είναι το σύστημα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης;

Η συνεχής καταγραφή της γλυκόζης, παρακολουθεί αυτόματα τα επίπεδα σακχάρου στο διάμεσο (μεσοκυττάριο) υγρό, όλο το 24ωρο, μέσω ενός μικρού αισθητήρα.

Πώς λειτουργεί; 

Οι περισσότεροι αισθητήρες διαθέτουν έναν αυτόματο εισαγωγέα, ο οποίος εισάγει τον αισθητήρα ώστε να ελαχιστοποιείται οποιοσδήποτε μικροτραυματισμός του δέρματος. Έπειτα, μέσω του πομπού που λειτουργεί με bluetooth, τα δεδομένα του αισθητήρα αποστέλλονται σε ένα “έξυπνο” κινητό ή στην αντλία ινσουλίνης και ενημερωνόμαστε για την γλυκόζη του διάμεσου υγρού κάθε λίγα λεπτά.

Ποιοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα CGM;

  • Άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 με ή χωρίς αντλία ινσουλίνης
  • Γυναίκες με διαβήτη κύησης
  • Άτομα που έχουν υποβληθεί σε παγκρεατεκτομή 
  • Παιδιά & ηλικιωμένοι ώστε να επιτυγχάνεται καλύτερος απομακρυσμένος έλεγχος του σακχάρου 
  • Άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 & 2 που έχουν άγνοια της υπογλυκαιμίας
  • Αθλητές & αθλούμενοι που αφιερώνουν αρκετό χρόνο στην προπόνησή τους

Ποια είναι τα πλεονεκτήματά;

Σε σύγκριση με έναν τυπικό μετρητή γλυκόζης αίματος, η χρήση ενός συστήματος CGM μπορεί να μας βοηθήσει να διαχειριζόμαστε καλύτερα τα επίπεδα γλυκόζης. Τα επεισόδια υπογλυκαιμίας και υπεργλυκαιμίας μειώνονται, καθώς υπάρχει η δυνατότητα της πρόγνωσης χαμηλού και υψηλού σακχάρου, αντίστοιχα. Επιπλέον, τα βέλη τάσης που εμφανίζονται μας προϊδεάζουν για την τάση της γλυκόζης μας. Επίσης, ένα ακόμη πλεονέκτημα του συστήματος συνεχούς καταγραφής είναι  η δυνατότητα για απομακρυσμένη παρακολούθηση, ιδιαίτερα όταν αυτή αφορά παιδιά και ηλικιωμένους. Τέλος, ο γιατρός μπορεί να αντλήσει περισσότερες πληροφορίες για την γλυκαιμική ρύθμιση του ανθρώπου με διαβήτη, 3 που προκύπτουν από την 24ωρη καταγραφή. 

Τι λένε οι μελέτες;

Σε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή που έγινε περιελάμβανε ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 , οι οποίοι ακολουθούσαν αγωγή με 1 – 2 ενέσεις βασικής ινσουλίνης ημερησίως, χωρίς γευματική ινσουλίνη ή άλλο από του στόματος φάρμακο. Έτσι, στο τέλος της παρακολούθησης διαπιστώθηκε ότι το πρωταρχικό αποτέλεσμα ήταν να μειωθεί η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c)  από 9,1% σε 8% στα άτομα που φορούσαν το CGM, έναντι του 8,4% που επιτεύχθηκε από τα άτομα που χρησιμοποιούσαν απλό μετρητή. Επίσης, ο χρόνος εντός εύρους (T.I.R) αυξήθηκε στο 59% στα άτομα που φορούσαν το CGM, σε σχέση με το 43% άλλης ομάδας. Τέλος, αξιοσημείωτο είναι ότι μόνο ένας ασθενής υπέστει σοβαρή υπογλυκαιμία. 

Συνεπώς… 

Καθώς η τεχνολογία προχωρά και έχοντας την νέα τεχνολογία ως όπλο στην φαρέτρα μας, η διαχείριση του διαβήτη μπορεί να απλουστευθεί ακόμη περισσότερο. Τα υπάρχοντα δεδομένα δείχνουν ότι τέτοιου τύπου συστήματα μπορούν να έχουν έναν ιδιαίτερα ευεργετικό ρόλο στον μεταβολικό έλεγχο και την ποιότητα ζωής κυρίως των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1.

Βιβλιογραφία:

Foster, N. C., Miller, K. M., Tamborlane, W. V., Bergenstal, R. M., Beck, R. W., & T1D Exchange Clinic Network (2016). Continuous Glucose Monitoring in Patients With Type 1 Diabetes Using Insulin Injections. Diabetes care, 39(6), e81–e82. https://doi.org/10.2337/dc16-0207

Martens, T., Beck, R. W., Bailey, R., Ruedy, K. J., Calhoun, P., Peters, A. L., Pop-Busui, R., Philis-Tsimikas, A., Bao, S., Umpierrez, G., Davis, G., Kruger, D., Bhargava, A., Young, L., McGill, J. B., Aleppo, G., Nguyen, Q. T., Orozco, I., Biggs, W., Lucas, K. J., … MOBILE Study Group (2021). Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin: A Randomized Clinical Trial. JAMA, 325(22), 2262–2272. https://doi.org/10.1001/jama.2021.7444

Your Shopping cart

Close